О лекарствах и медицине

Статья родилась давно, печаталась как-то в моей первой книжке о женском здоровье. Но актуальна и сейчас, как никогда. Подправил немного и выложил для Вас.

Человек и лекарство

Вопрос о «взаимоотношениях» между человеком и лекарством возник не случайно. Как у нас в стране обстоит дело с распространением и рекламой лекарственных средств? Во-первых, любой человек в аптеке без рецепта врача может приобрести любой медикамент, не входящий в список распространяемых только по рецептам (сильнодействующие, наркотические и тому подобные – их не так уж и много по сравнению с тысячами «легкодоступных»). Во-вторых, в средствах массовой информации (и, в первую очередь, по телевидению, как обладающему наиболее мощным зомбирующим эффектом) постоянно предлагаются гражданам самые разнообразные эффективные лекарства от самых разных болезней. Хорошо хоть сейчас стали малюсенькими буквами писать «имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом». Хотя кто на эти слова внимание обращает, правда?!

Что подавляющее большинство граждан делает, когда их начинает беспокоить какой-нибудь легкий недуг? Они идут в аптеку и покупают лекарства, чтобы быстренько подлечиться и заниматься дальше своими делами. Не к врачу — боже упаси, зачем? Это же, во-первых, жуткая потеря времени, во-вторых, возможно, придется помаяться в очереди, а, в-третьих, не хочется обращаться к специалисту из-за каких-то пустяков (да еще не дай бог платно!). Врач ведь начнет расспрашивать, назначит всякие анализы, выпишет какую-нибудь дрянь, да еще не одну «волшебную» таблетку, а целый список лекарств. Или будет канючить о правильном образе жизни и гигиене. Гораздо проще пойти и самому купить необходимый препарат в ближайшей аптеке. А по какому принципу Вы станете выбирать там препарат?

Вариант первый. Вы увидели рекламу по телевизору, в газете, в интернете и остро захотели купить именно это лекарство. Врач ведь мог рекламу не видеть (или скептически проигнорировать) и препарат этот не порекомендует. Он выпишет что-нибудь лично им проверенное многолетним опытом и, по его мнению, эффективное. Но Вам ведь лучше знать! Вы ведь слышали, что сказала девушка: «Одна таблетка и – молочницы как ни бывало!». А вот черта лысого! Одна таблетка только при условии, что у Вас молочница не рецидивирующая, не запущенная и не осложненная другой инфекцией! Можете Вы учесть такие мелочи? Нет. Вы о них и не знаете! И в аннотации к препарату этого может быть не написано. Да Вы и не поймете без дополнительного обследования молочница ли у Вас или еще присоединился трихомоноз или хламидиоз. А врач в этом разберется. Да и о препарате он лучше Вас знает – фармацевтические компании сначала докторам подробненько о своих новинках рассказывают, а уж потом начинают Вам головы забивать. Так что, ориентируясь на рекламу, Вы рискуете нарваться на непредвиденную неэффективность лекарственных средств или, еще хуже, побочные эффекты.

Вариант второй. Вы можете подойти тихонько к аптекарю и спросить у него: «А дайте-ка мне чего-нибудь от головной боли (зуда, тяжести в желудке и т. п.)». Стоп! Обратите внимание – У КОГО Вы спрашиваете лекарство от своего недуга? У фармацевта! У человека не с медицинским, а с фармацевтическим образованием. Казалось бы, какая разница? А разница существенная. Его учили немного другим вещам, чем Вашего лечащего врача. Он знает (точнее, должен знать – качество и полноту его знаний проверить Вы не сможете, а уровень образования студентов наших ВУЗов не всегда оказывается на высоте) очень много о современных препаратах, их составе, действии, выведении из организма, побочных эффектах и т. п. Однако, его, во-первых, не учили КАК лечить пациентов, не вкладывали в его голову все принципы и тонкости медицинской помощи по всем известным заболеваниям. А, во-вторых, у него просто нет и не может быть богатого личного опыта лечения и выхаживания пациентов. У фармацевта цель – продать Вам лекарство, и желательно подороже. Его знания ограничиваются текстом, написанным в аннотации к препарату. В то время любой лечащий врач знает, что написанное в аннотации не всегда соответствует действительности. И Вы не особенно вчитывайтесь! То, что там написано производителем, — это способ фармацевтической компании защититься от возможных осложнений или побочных эффектов применения их продукции. И даже если в этом листочке сказано, что в результате использования лекарства у Вам могут быть судороги, понос, выпадение волос, рвота и другие малоприятные вещи, то вовсе не значит, что они у Вас действительно будут! Эта информация – для врача, чтобы он учитывал Вашу сопутствующую патологию, возможное взаимодействие с другими препаратами и корректировал свои назначения. К тому же в этих листочках нет информации о РЕАЛЬНОЙ эффективности препарата. Вот для этого и нужен лечащий врач. Он знает, какие лекарственные препараты эффективны будут именно в Вашем случае, с учетом тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии, наличия у Вас непереносимости медикаментов и многих других нюансов, которым его учили долгие годы. Он – специалист (Вы ведь собираетесь обратиться за помощью к специалисту, а не к случайному в своей профессии человеку!), и его задача – качественно оказать Вам помощь.

Так что вопрос выбора лекарственного средства должен решаться однозначно – приобретаться они должны по рекомендации лечащего врача. Все остальное – самолечение, которое может не только оказаться неэффективным, но и привести к весьма неприятным осложнениям.

Медицина традиционная и нетрадиционная: где все-таки лечиться?

Так уж получается, что на сегодняшний день у многих жителей нашей необъятной Родины сформировалось определенное недоверие к традиционной медицине. Это, конечно, в немалой степени связано с качеством оказания медицинских услуг в наших клиниках и работой отдельных докторов. Но в большей степени подобные сложности обусловлены и наплевательским отношением к проблемам медицины со стороны правящих кругов (у них «своя» медицина). К тому же медицина «центральная» (та, что имеет место в Москве и Питере) кардинально отличается от медицины «провинциальной». А наши руководители составляют свое впечатление об успехах реформ, главным образом, по «центру». Денег же для полноценного обеспечения медицинской службы всей страны чиновники не хотят (да, наверное, и не могут – бюджет не резиновый). То есть все в нашей стране плавно движется к медицине платной.

В ряде случаев медработник может оказать Вам помощь лишь при условии, что Вы купите необходимые лекарства, и будете выполнять его рекомендации. А рекомендации выполнять так не хочется, правда?! Как наш среднестатистический обыватель рассуждает? Что там этот эскулап недоделанный советует? Острого не есть? Спиртного не употреблять? Режим дня поменять? Еще чего не бывало! Я себя страшно люблю, и покушать люблю, и водочкой побаловаться! А не пошел бы ты, доктор, куда подальше! Выпиши мне таблетку, чтобы все прошло, да еще и недорогую, а то жене на шубу не хватит. Чудес врачи совершать пока не научились. В результате люди кинулись за помощью к тем, для кого чудеса являются средством пропитания — к разного рода народным целителям, травникам, колдунам и другим сомнительным врачевателям. Еще бы! У них и лечиться одно удовольствие — пришел со своими проблемами, а их за тебя и решают: молитвочку почитают, руками поводят вокруг, травку целебную дадут, чертей погоняют, массаж сделают… Не лечение, а просто удовольствие какое-то! Главное — самому делать ничего не надо. Ни таблетки эти есть (еще бы — химия сплошная!), ни режим блюсти (себя-то, любимого, жалко!). А еще замечательное средство — биологически активные пищевые добавки. Так это вообще панацея! Бывает, возьмешь какой-нибудь БАД, глянешь в аннотацию — батюшки, да он же от всего на свете! И чего это мы по врачам-то бегаем, когда такое средство великолепное под руками есть! Только вот лечишься-лечишься у колдунов, потребляешь БАДы, свечечки в церкви за здравие ставишь, а лучше не становится. Или становится, но не надолго. И приходит такой пациент к врачу (если, конечно, к тому времени сам ходить еще сможет) с жуткими осложнениями, и начинаются эпопеи по спасению его жизни и остатков здоровья. Кто-то инвалидом останется, кто-то испытает «радости» клинической смерти, но впечатления от врачей останутся не самыми радужными. А нужно было просто вовремя обратиться к доктору, пока еще не развились осложнения и необратимые последствия болезни! Прежде всего, уясните главное — на протяжении восьми лет в мединституте человека учат очень многому, начиная от подробного строения организма и заканчивая самыми современными методами диагностики и лечения. При этом происходит не просто ОБУЧЕНИЕ, а еще и жесткий КОНТРОЛЬ знаний! Разумеется, некоторые студенты учатся из рук вон плохо, некоторые вообще платят за зачеты и экзамены… Но, как правило, эти люди впоследствии покидают медицину — им всего лишь нужен диплом. Те же, кто изначально собирается БЫТЬ врачом, осознает всю ответственность своей будущей профессии и подходит к процессу получения знаний соответствующим образом. Так что, большинство докторов, с которыми Вы сталкиваетесь, хорошо знакомы со своей специальностью (правда, исключения, конечно, встречаются везде). Что же до действительно ХОРОШИХ, талантливых врачей (таких еще называют «врач от бога»), то их, разумеется, немного. Вот такого доктора стоит и поискать, дабы он был вашим лечащим врачом. Такому специалисту можно довериться без сомнений и оглядок.

Второе, что знает врач (в отличие от горе — целителей без медицинского образования) — это этиологию (то есть причины), патогенез (то есть механизмы развития), течение и возможные исходы заболеваний (то есть к чему, собственно, эти болезни могут привести без лечения). Это немаловажный факт. Поскольку Вы, простые обыватели, а также различные доморощенные лекари просто не в курсе всех возможных (и нередко тяжелых) осложнений, то Вы и не в состоянии предотвратить их! Только нормальный лечащий врач в состоянии вовремя «поймать» момент начала развития осложнений и пресечь их! Теперь коснемся вопроса применения лекарственных препаратов. Да, действительно, на прилавках наших аптек периодически «всплывают» медикаменты, мягко говоря, паршивого качества. Какие-то «левые», поддельные. Я разделяю Ваше негодование по этому поводу, но не забывайте, что органы контроля у нас в стране все еще функционируют. И в большинстве случаев подобное дерьмо с прилавков своевременно убирается. Так что вероятность купить в аптеке некачественное лекарство не очень велика. Другое дело — правильный подбор лекарственного средства врачом. Опять же, повторюсь, в большинстве случаев доктор учитывает Ваше состояние, сопутствующие заболевания, эффективность известных препаратов и их сочетаемость. Так что при профессиональном подходе доктор никогда не навредит Вам медикаментами. Доверяйте своему врачу. А для этого найдите себе хорошего специалиста.